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蛋白尿患者須知:類型和診斷

文章發佈時間:2014-04-19 16:23作者:小羽

蛋白尿患者須知:類型和診斷有少量蛋白尿的患者通常沒有跡象或症狀。然而,如果丟失大量蛋白,一些患者會在面部、腿部出現水腫

蛋白尿的類型

蛋白尿可分為三類:間歇性蛋白尿、直立性蛋白尿(與坐、站立、躺下這些姿勢有關)、持續性蛋白尿。

間歇性蛋白尿——間歇性蛋白尿是蛋白尿迄今為止最常見的形式。暫時性蛋白尿通常不用治療就能得到緩解。壓力,比如發熱和運動都可能導致間歇性蛋白尿。

直立性蛋白尿——直立性蛋白尿發生於患者直立位排尿時,處於臥位時症狀消失。它發生在2-5%的青少年中,30歲以上的人很少發生這種症狀。直立性蛋白尿的原因尚未得知。它是無害的,不需要治療,通常隨著年齡的增長而消失。

直立性蛋白尿會通過多次尿液收集來進行診斷。需要收集兩個尿液樣本:一個是站立或坐起時(通常在白天),另一個是患者睡眠幾小時後(例如,在晨起時)。

持續性蛋白尿——與間歇性蛋白尿和直立性蛋白尿相反,持續性蛋白尿發生於有潛在腎臟疾病或其他問題的患者中。例子包括:

·心臟或血管疾病

·產生異常蛋白質的身體疾病

·影響腎臟工作的疾病(如腎臟病)

蛋白尿的診斷

尿檢——蛋白尿通過分析尿液(尿分析)進行診斷,通常用試紙測試。然而,試紙測試不是很精確。同時,患者應該重複進行尿檢。暫時性蛋白尿也應進行重複尿檢。

要用顯微鏡檢查尿液中是否有細胞、晶體、細菌。這些尿元素可能是腎臟疾病特定類型的標誌(例如損傷腎小球的疾病)。

如果兩次或兩次以上尿液分析表明尿中有蛋白,下一步是確定尿中有多少蛋白。這可以從以下進行檢查:

·任何時間收集的單一尿液樣本(一種常見的簡便方法)。

·收集24小時以上的尿液(結果更精確但有些不便)。

如果醫生或護士讓你在家裏收集尿液,儘量把它放在陰涼的地方,比如冰箱。

驗血——可檢查腎臟的工作情況(稱為腎功能檢查)。這些包括測量血尿素氮和肌酐,然後用公式計算腎臟的工作情況,確定腎小球濾過率。

腎活檢——醫生可能會建議進行腎活檢。在活組織檢查中,醫生從腎臟上取下一小片組織,然後在顯微鏡下觀察。不過許多蛋白尿患者不需要進行腎活檢。

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更多相關文章:尿蛋白(9)尿蛋白 檢查(2)

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