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IgA腎病的預後與哪些因素有關?

文章發佈時間:2013-09-16 15:55作者:cy IgA腎病的10年存活率為80%~90%,在確診20年後約有20%~30%會發展成尿毒癥,診斷後每年有1%~2%患者進入腎衰竭末期。

很多患者在發展肉眼血尿後會非常害怕,覺得腎臟都出血了,自己得的這個病一定很嚴重,肯定會變成尿毒癥,其實血尿發作的嚴重性和頻率與IgA腎病預後無直接關係。因為一般而言,IgA腎病發展緩慢,出現腎功能衰竭的可能性較其他腎病小。有些患者儘管出現輕、中度腎功能損害和高血壓而壽命基本正常。當然也不能對這個病掉以輕心,因為畢竟有百分之二、三十的患者可能發展成尿毒癥,所以應該堅持隨訪,堅持規範治療,千萬不要自行停藥或自己隨便改藥或少藥。



影響IgA腎病預後的因素有:1患者的性別:女性患者的預後較男性為好;2起病年齡:一般兒童的預後要好于成年人,尤其是40歲以後發病的患者預後較差;3起病是腎小球的濾過率減少,患者已經有腎功能損壞的預後較差;4蛋白尿少的患者預後較好;5、血壓正常患者的預後比高血壓患者好;6以下腎臟病理變化提示預後較差:彌漫性、增生性、增生性腎小球損害伴有節段性或彌漫性新月體形成,局灶性、節段性腎小球硬化或腎小管萎縮,微小動脈硬化或腎小管萎縮,微小動脈硬化,血管壁增厚,簡質纖維化,末梢毛細血管IgA、C3沉積等。

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