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糖尿病腎病分期及臨床表現

文章發佈時間:2015-05-01 16:26作者:ruoyun

糖尿病腎病是常見的糖尿病所引起的腎病。在臨床上我們可以將其分為五期,每期腎髒的形態,功能,以及患者的症狀都有所不同。只有詳細的了解這些分期及臨床表現,我們才能正確的給藥及治療。下面就讓我們對糖尿病腎病有一個詳細的了解。

糖尿病腎病分期Ⅰ期:腎小球高濾過期.以腎小球濾過率(GFR)增高和腎體積增大為特征, 這種糖尿病腎病分期Ⅰ是可逆的,經過胰島素治療可以恢複,但不一定能完全恢複正常.糖尿病腎病分期Ⅰ期並沒有病理組織學的損害.

糖尿病腎病分期Ⅱ期:正常白蛋白尿期.這期尿白蛋白排出率(UAE)正常.糖尿病腎病分期Ⅱ期腎小球已出現結構改變,腎小球毛細血管基底膜(GBM)增厚和系膜基質增加,Ⅱ期病人的血壓多正常.糖尿病腎病分期Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此糖尿病腎病分期二期不能稱為糖尿病腎病.

糖尿病腎病分期Ⅲ期:早期糖尿病腎病期,GFR開始下降到接近正常(130mL/min).高濾過可能是病人持續微量白蛋白尿的原因之一, 這一期病人血壓輕度升高, 病人的GBM增厚和系膜基質增加更明顯,已有腎小球結帶型和彌漫型病變以及小動脈玻璃樣變,並已開始出現腎小球荒廢.

糖尿病腎病分期Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期.這一期的特點是大量白蛋白尿,血壓增高.病人的GBM明顯增,厚系膜基質增寬,荒廢的腎小球增加,殘餘腎小球代償性肥大.彌漫型損害病人的尿蛋白與腎小球病理損害程度一致,但典型的糖尿病腎病“三聯征”——大量尿蛋白,水腫高血壓,只見於約30%的糖尿病腎病病人.糖尿病腎病分期Ⅳ期這一期病人GFR下降,平均每月約下降1mL/min,但大多數病人血肌酐水平尚不高.

糖尿病腎病分期Ⅴ期:腎功能衰竭期.糖尿病腎病分期Ⅴ期由於腎小球基底膜廣泛增厚,腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎髒濾過功能進行性下降,導致腎功能衰竭,血肌酐和尿素氮增高,伴嚴重的高血壓,低蛋白血症和水腫. 病人普遍有氮質血症引起的胃腸反應,如食欲減退,惡心,嘔吐,並可繼發貧血和嚴重的高血鉀代謝性酸中毒和低鈣搐搦,還可繼發尿毒症性神經病變和心肌病變。

以上就是對糖尿病腎病臨床症狀及分期的介紹,希望患者能夠有一個及時的對症治療。預防腎衰竭的發生。如果您想了解更多關於糖尿病腎病的知識,或是尋求治療意見,您可以聯系我們的在線醫生,留言給我們,或是發送郵件到kidneytreat@outlook.com,我們會及時予以回複。

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